黃緯廷的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 9旬奶奶信守與亡夫誓約 每天爬220層階梯敲鐘半世紀

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「我對於敲鐘的工作永不厭倦」保加利亞9旬的老奶奶瑪麗亞 (Maria Zabova)自1950年開始每天至著名的亞歷山大涅夫斯基大教堂爬著220階的階梯敲鐘。老奶奶表示這讓她感覺更接近上帝，而該教堂也是她與已是丈夫相識、相戀之地，兩人在該教堂結婚並承諾一起於教堂服務直到最後，因此這也是他屢行對丈夫及堅貞愛情的承諾。

在保加利亞首都索非亞，有一座著名的東正教教堂──亞歷山大涅夫斯基大教堂（Saint Alexander Nevsky Cathedral），來到索非亞的遊客都會特別來到這裡，一睹教堂的風采。每天早上8點多，教堂都會出現一個佝僂的老奶奶背影，慢慢爬上220階的階梯。9點鐘一到，老奶奶會戴上耳罩，牽著鐘錘的繩索，有的時候也會用上腳踏板，就這樣敲響了教堂的鐘。鐘聲傳遍了索非亞的每個角落，而這位老奶奶也就是瑪麗亞 。這鐘象徵著瑪麗亞的虔誠，還有守護了近半世紀的愛情。

1950年，瑪麗亞就讀大二時，就選擇成為教堂的敲鐘人。她表示，每次敲鐘都讓她覺得更靠近上帝一點。然而，幾年後，保加利亞政治出現動盪，共產政府迫害宗教，禁止人民進入教堂。直到1975年，亞歷山大涅夫斯基大教堂重新開放後，瑪麗亞才回來再次當上敲鐘人，並堅守岡位至今。

然而，當時已經46歲的瑪麗亞，本以為自己的人生就會這樣過了，但某天她發現除了上帝之外，她還有個留在這裡敲鐘的理由。某天，教堂唱詩班來了一名年輕俊俏的男子，他歌聲宏亮、唱歌時認真的臉龐，令瑪麗亞深深著迷。在不敲鐘的時候，瑪麗亞會靜靜坐在教堂角落看著他們排練，她的內心一直以來深深愛慕著對方，但她卻不曾說出口。

沒想到，某天排練結束後，年輕男子竟然朝著瑪麗亞走來，開口就說：「妳好，我來自德國唱詩班的領唱，能一起聊聊天嗎？」暗戀的人主動有了回應，這世界上有比這個更美好的事情嗎？ 就這樣，兩個為教堂服務的男女相愛了，他們在相遇的教堂舉行婚禮，也約定好在這裡白首偕老。

2004年，瑪麗亞的丈夫因病去世了，傷心的瑪麗亞並沒有斷掉教堂的工作，因為教堂是她與丈夫唯一的連結，是他們約定一直走下去的地方。於是，瑪麗亞反而立下誓言要繼續敲鐘，更代替丈夫帶領唱詩班，就這樣又過了15年之久。

瑪麗亞說，「我會一直堅守承諾，不只是對上帝的承諾，也是對他的承諾。」直到現在，瑪麗亞每天都會進到教堂內，點根蠟燭慢慢走上階梯，用盡全身的力氣敲響大鐘。教堂的鐘聲是瑪利亞與上帝的對話，更是在傳達對亡夫的思念。（吳雯淇／綜合外電報導）

 破除鼻胃管迷思 胃造?可納入選擇

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當病人吞嚥困難，透過鼻胃管提供必要營養是普遍的醫療措施，但針對灌食達六個月以上的病人，臺中慈濟醫院肝膽腸胃科蔡松茂醫師建議，將胃造瘻納入另一種選擇，以提升病人生活品質，降低併發症產生。

林姓患者（男、55歲）11年前藉健檢發現腫瘤，確診罹患鼻咽癌三期，追蹤情況良好。但多年前的放射治療造成吞嚥困難的後遺症，進食過程中不斷嗆到，反覆感染、發燒再發展成肺炎。隨著進食量愈來愈少，173公分的身高的他，體重從罹病前的90幾公斤，掉到最瘦只剩下48多公斤。主動找上蔡松茂醫師做胃造瘻手術。

術後，林男自己動手灌食，「既方便又乾淨」，他建議跟他有一樣困擾的病友盡早做胃造瘻手術，不要非等到營養沒吸收，連肺都壞了才想要做，萬一肺部受損只剩百分之七十的功能，那就得不償失了。

▲林男做胃造瘻手術後，可自己動手灌食，他建議跟他有一樣困擾的病友儘早做胃造簍手術。（圖／記者黃玿琮攝2018.6.6）

肝膽腸胃科蔡松茂醫師指出，內視鏡胃造瘻手術，在輕度鎮靜下無痛執行，一體成形的管子，分為零點六公分到零點八公分的管徑，大一點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。他表示，「經皮內視鏡胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是國人所稱的「胃造瘻」，歐美國家於1980年開始推展，藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造瘻管置入，大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約一到一點五公分左右，大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。

另一位91歲的張奶奶，兩年半前中風，灌食靠鼻胃管伸入鼻子進到胃部，愛美的奶奶看著鏡中的鼻胃管，常自言自語「鼻子怎麼變那麼長，像大象？」；無法適應異物感的她屢屢自拔管路，重穿過程十分難受，奶奶激動的想要掙脫、扯掉管子，雙手被綁起來約束，結果是反覆插管加上每月例行換管，造成喉嚨感染引發咳嗽，甚至發燒、肺炎，一年多達2、3次。經半小時完成內視鏡胃造瘻手術，如今造口放在衣服下面，天天笑口常開，恢復中風前的神采。

蔡醫師補充說明，有些病人不適合內科胃造瘻口，包括：胃腹曾做過手術，結構有改變或是胃附近的腸子沾黏，還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道，透過內視鏡有難度或有腹水等情形，由相輔相成的外科團隊接手。

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